作者：李亦倫 （同步分享於診所臉書粉絲頁）
#診間衛教 #中耳積水 #腺樣體肥大 #影片分享
大家好！我是李醫師。今天我們來分享兒童常見的呼吸道「問題」，中耳積水。
在這裡，我刻意用「問題」，而不是「疾病」這個名詞，是因為有些中耳積水幾乎沒有症狀，而且可能一直沒有被發現。因此不一定需要將它視為一個疾病，但是在某些情況下，它還是需要被處理的。
中耳積水，顧名思義就是原本應該充滿空氣的中耳腔存留著液體。
最主要的致病原因，就是連結中耳腔到鼻咽腔的耳咽管無法有效率的讓空氣流通。
這個現象可能是跟感染有關，例如鼻竇炎合併急性中耳炎之後，積存在中耳的分泌物無法排除，持續留在中耳變成中耳積水；
也有可能只是單純的中耳腔負壓，（因為耳咽管無法通氣，中耳腔的空氣逐漸被吸收，就像一個放很多天扁掉的氣球），負壓環境讓中耳腔的黏膜滲出液體，並且因為耳咽管無法通氣而積累在中耳排不出去。在這種情況下就不一定有細菌感染以及需要使用抗生素的狀況。
最近在臉書上看到某個跳出來的中西醫廣告，特定醫師批評耳鼻喉科「只會」給抗生素或用中耳通氣管手術來治療中耳積水，是根本上錯誤的方式，然後應該要blah,
blah, blah……
這就是典型的以偏概全，拿30%的事實，去做100%的論述，而刻意視而不見或是不去討論其他70%的狀況。
其實治療中耳積水，本來就不一定需要使用抗生素，也不一定需要用中耳通氣管手術。我在去年分享的衛教文章，最後面的問與答，就有說明上面的這些問題。
衛教文章 為什麼會中耳積水？
其中包括「中耳積水如何處理？」「沒有症狀的中耳積水是否一定要治療？」「持續沒有改善的中耳積水如何處理？」
可以讓大家知道，中耳積水沒有一定要使用抗生素，也不是一定要做手術。但是，判斷何時該使用藥物，以及何時需要手術介入，不就是專業醫師該做的事情嗎？怎麼變成我們都在亂搞？！用詆毀別人來成就自己，非常不可取。
所以大家要充實自己的科普常識，才不會被網路上某些偏頗的資訊干擾。
最後，附上一個簡短的影片，讓大家能快速理解中耳積水在耳鏡檢查下的狀況，以及為什麼小朋友的腺樣體肥大跟持續或是反覆中耳積水會有關係。
也歡迎大家訂閱我們的YouTube頻道，真心不騙，是實在又不譁眾取寵的衛教影片喔！
林口微笑親子耳鼻喉科 YouTube頻道
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