作者：李亦倫醫師
文章分類：衛教知識／耳科／聽力檢查
前言：這張圖，真的不是股市走勢圖
在診間，我常看到做完聽力檢查的患者或家長，拿著一張畫滿了「O」、「X」和折線的圖表，一臉茫然地看著我。
「李醫師，這條線掉下去是什麼意思？」
「為什麼左邊是 X，右邊是 O？」
「這個圖是不是代表我快聾了？」
這張圖表叫做「聽力圖（Audiogram）」。
它看起來很像股市走勢圖，但它記錄的不是股價，而是——你與這個世界連結的能力。
今天這篇文章，我想用簡單、好理解的方式，教大家如何看懂聽力圖。
不用背艱澀的醫學名詞，只要掌握三個關鍵概念，你也能看懂自己的聽力檢查報告。
一、搞懂座標軸：音調與音量
我們先把聽力圖想成一個「座標平面」。
▶ 橫軸（從左到右）：頻率 Frequency（Hz）
代表聲音的音調高低，可以想像成鋼琴鍵盤。
- 左邊：低頻、低音：像打雷聲、卡車引擎的轟隆聲（約 125~500 Hz）
- 右邊：高頻、高音：像鳥叫聲、哨子聲，或說話中的「ㄙ、ㄒ」氣音（約 4000~8000 Hz）
- 中間區段（500~2000 Hz）：是我們日常說話最重要的語音頻率
▶ 縱軸（從上到下）：音量強度 Intensity（dBHL）
這一點最容易讓人搞混，請記住一句話：
👉 越上面聲音越小，越下面聲音越大
- 0 dBHL（最上方）：非常微弱的聲音
- 100 dBHL 以上（最下方）：非常大的聲音（如飛機起飛、搖滾演唱會）
📌 李醫師小撇步
如果你的聽力線越靠近上方，代表耳朵越靈敏；
如果線條往下掉，代表需要很大聲才聽得到，這就是「聽力損失」。
二、認得符號：右紅圓、左藍叉
聽力檢查時，會分別測試左右兩隻耳朵。為了清楚區分，國際上有固定的標準符號：
- 右耳（Right Ear）：紅色 Ｏ（記憶口訣：Red Right Round）
- 左耳（Left Ear）：藍色 Ｘ
每一個符號代表「在該頻率下，你聽到的最小音量」。把這些點連起來，就形成我們看到的兩條線：
- 紅線：右耳聽力
- 藍線：左耳聽力
三、正常聽力在哪裡？
這一定是大家最關心的問題：「李醫師，我這樣算正常嗎？」
根據 American Speech-Language-Hearing Association（ASHA）及常用的臨床分級標準，成人聽力分級如下：
▶ 成人聽力分級（dBHL）
- 正常聽力(Normal Hearing)：-10 ～ 25
- 輕度聽力損失(Mild)：26 ～ 40
- 中度(Moderate)：41 ～ 55
- 中重度(Moderately Severe)：56 ～ 70
- 重度(Severe)：71 ～ 90
- 極重度(Profound)：≥ 91
👉 如果你的紅線與藍線大多維持在 25 dBHL 以內，代表聽力屬於正常範圍。
⚠️ 特別提醒：兒童的標準更嚴格
對正在學習語言的小朋友來說，聽力非常重要。
臨床上通常希望兒童的聽力落在 15 dBHL 以內。
當聽力落在 16–25 dBHL 時，雖然對成人可能仍被歸類為正常，但在吵雜環境中，可能已經影響孩子的語言學習、專注力或聽課效果，因此需要特別留意與追蹤。
四、什麼是「聽力香蕉區（Speech Banana）」？
在聽力圖上，把所有「人類語音」分佈的區域畫出來，形狀看起來像一根香蕉，因此稱為聽力香蕉區。
- 母音（a、o、u）：頻率較低、能量較大
- 子音（s、f、th）：頻率較高、能量較弱
📌 重點觀念
- 如果你的聽力曲線在香蕉區上方，代表語音大致都聽得到
- 若某些頻率（特別是高頻）掉進香蕉區內，甚至在下方，就會出現：
「聽得到聲音，但聽不清楚內容」
常把「四」聽成「十」、
或覺得別人講話「含滷蛋」
這正是高頻聽力損失的典型表現。
結語：看懂聽力圖，是保護聽力的第一步
學會看聽力圖，可以幫助你更了解自己或家人的耳朵健康狀況。
不過，聽力圖的判讀其實還有更進一步的專業內容，例如：
- 氣導與骨導的差距（判斷傳導性或感音性聽力損失）
- 鼓室圖（評估中耳功能）
這些專業判讀，就交給耳鼻喉科醫師來幫你把關。
如果你發現自己：
- 電視音量越開越大
- 常覺得別人講話不清楚
- 或孩子上課容易分心、叫名字沒反應
都建議安排一次完整的聽力檢查。
多數感音性聽力損失是不可逆的，越早發現、越早保護，影響就越小。
聽力，不只是聽得到聲音，
更是與世界連結的重要能力。
參考資料
American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Type, Degree, and Configuration of Hearing Loss.
Clark, J. G. (1981). Uses and abuses of hearing loss classification. ASHA, 23(7), 493–500
