作者：李亦倫醫師
流感迷思TOP 3
流感季一到，診間常常聽到病人或家屬這樣說：
「我今年已經得過流感，就不用再打疫苗了吧？」
「一定要快篩陽性才能吃抗流感藥物。」
「聽說要等症狀超過 24 小時再驗快篩，才比較容易驗得到？」
這些聽起來好像有點道理，但其實都是誤解。
今天我想整理幾個常見迷思，並結合最新醫學證據，讓大家更清楚如何正確面對流感。
❌ 誤解一：得過一次流感＝免疫力足夠，不用打疫苗
真相：流感病毒每年都可能發生變異。你去年或今年初感染的型別，不代表對接下來流行的株種也有效。流感疫苗每年更新，就是為了因應這些變動。
美國CDC的研究顯示，疫苗能降低感染後的住院風險與重症發生率。
自然感染雖然能提供免疫力，但『疫苗 + 自然感染』效果更好，不等於可以只靠得病來保護自己。
👉 建議：即使得過流感，每年還是應該接種疫苗，特別是高風險族群(長者、慢性病患者、孕婦、幼童)。
❌ 誤解二：一定要快篩陽性，才可以吃抗流感藥
真相：在流感流行期，出現典型流感症狀(高燒、咳嗽、全身痠痛)，若又屬於重症高風險族群，醫師會建議「不必等快篩結果，應儘早開始用藥」，尤其加上有群聚類流感症狀(家人同學同事和你ㄧ樣)，這個建議的強度更高。
抗病毒藥（如tamiflu或是xofluza）在症狀出現 48 小時內使用，效果最佳。
快篩有可能偽陰性，如果等到檢驗陽性才開藥，往往已錯過黃金時間。
❌ 誤解三：等症狀超過 24 小時再驗快篩，比較準確
真相：雖然檢驗在太早期可能驗不到，但拖著不驗、不治療，會讓藥效打折扣。
抗病毒藥物的治療效益，隨時間延遲而降低。
所以「檢驗比較準確」和「治療效果最佳」兩者之間，臨床上建議是優先考慮治療。
實務上，我看診只要覺得病患症狀典型，加上"風向"(其實就是我們第一線看診會知道流感已經很多了)，及早檢驗，及早確認投藥，治療效果最好。
如果真的沒驗到？可以回到誤解二的流程，由醫師評估，和病患及家屬討論，是否直接投藥。
如果真的沒驗到？可以回到誤解二的流程，由醫師評估，和病患及家屬討論，是否直接投藥。
給大家的建議
打疫苗：每年接種是必要的，不論是否得過流感。
及早治療：出現典型流感症狀，高風險族群應盡快就醫，不必等快篩結果。
別拖延：抗病毒藥最好在 48 小時內開始，拖越久效果越差。
流感並不可怕，可怕的是錯誤的迷思與延誤治療。希望大家今年都能安全度過流感季。
